Fugleinfluensa, litt informasjon
Er det grunn til engstelse hos gravide og foreldre med barn? Nei, sier vår barnelege Jon Steen-Johnsen. Han har skrevet en artikkel om dette og om influensa mer generelt.
Influensa-panikk ? Er det grunn til engstelse hos gravide og foreldre med barn ?
Den vanlige influensa- epidemien er over oss. Den er ikke så plagsom i år, men i løpet av 2-4 uker regner vi med at mange blir febersjuke med smerter i kroppen. I går ( 16/2-06) orienterte Helse-og Omsorgsdepartementet om en oppdatert strategi for tiltak hvis Norge rammes av en alvorlig influensa-epidemi. Vi hører nå at det fryktede fugleinfluensa-viruset A ( H5N1) har spredt seg fra Asia til fjærkre i i Europa og Afrika, at det også er påvist i Østersjøen. På de aktuelle steder ser vi at det desinfiseres , høns og andefugler slaktes og destrueres. Døde fugler i Norge blir nå undersøkt. Virus er enda ikke påvist hos oss, men man regner med at H5N1 i løpet av vår/sommer også når Norge. Selv om det skjer er sjangsen for sykdom hos oss mennesker svært liten.
Er du blitt skremt ?
Alt dette oppstyret har naturlig nok skapt mye uro hos mange. Du hører om muligheten for at en pandemi ( som betyr en epidemi av sykdom som sprer seg over store deler av verden) kan oppstå og eventuelt kan smitte 30-50% av den norske befolkningen, men hvor bare halvparten blir syke. Likevel vil en slik pandemi føre til føre til mange dødsfall. Det har tidligere vært influensa-pandemier med Spanskesyken i 1918-19 som den værste ( det var visstnok en type fugleinfluensa), men både Asia-syken (1957-58 )
og Hong Kong syken(1968-69 )var kraftige influensaepidemier,mens Russerinfluensaen (1977-78) var mere beskjeden. Sjangsen for en ny epidemi er tilstede, men det er slett ikke sikkert at fugleinfluensa-viruset vil være utgangspunkt for smitten.
Hva er influensa ?
Sykdommen influensa arter seg som feber, vondt i ledd og hele kroppen med luftveisplager som snørring og hoste. Den varer i 1-2 uker og kan gi kompliserende ettersykdommer som lungebetennelse.
Influensa skyldes ”influensa-viruset” som det er mange sorter av. Omtrent hvert eneste år kommer det influensa på vinterstid, viruset sprer seg over landegrenser, og slår til i varierende grad etter hvilken sort virus som regjerer. Det er nemlig slik at det er mange søsken i influensa-virus-familien. Noen gir kraftig sykdom, andre mildere. Dette viruset etterlater i mange år en immunitet i kroppen på den som har vært syk, men neste år kan det komme en annen virusvariant som du ikke er motstandsdyktig mot. Da kan du bli syk påny. I år er det type B influensa som dominerer. Dette er en relativt ”snill”virustype som gir beskjedne sykdomsplager.Mest utsatt for alvorlig sykdomstilstand er gamle og de som er syke fra før med f. eks. hjerte og lungesykdom.
Influensa-laboratoriene ( i Norge og internasjonalt) har god oversikt over hvilke virus som forventes å komme det aktuelle år.Når viruset er kjent kan man lage en vaksine som er effektiv. Slikvar det også denne sesongen– influensavaksinen for 2005-06 ble tilbudt og anbefalt til de over 65 år + andre som har hjerte/lungesykdom—også barn.
Vaksinetypen i år viser seg ikke helt å dekke det viruset som opptrer (type B),men gir noe beskyttelse. .
Det er viktig å si at slett ikke alle som får feber, snufs og vondt i kroppen til vinteren har influensa . Les mer om hoste, snørr og feber. Influensa gjenkjennes på at den smitter lett( dråpesmitte) og mange blir ”slått ned”. Mange andre luftveis-virus kan lage liknende sykdomsbilder.
Hva er fugleinfluensa ?
Fuglene har også sine virus, og det er mange typer influensavirus hos fuglene. Fugleinfluensa er en dyresykdom. Oppmerksomheten nå siden 1997 har vært at en type influensavirus har vært svært krafig og ført til massedød av fugler i Asia. Dette virus er karakterisert og kalles altså A(H5N1). Nå har det kommet til Europa.
Dette virus er de siste 8 årene vist å kunnet smitte fra fugl til menneske. Slik smitte har aldri skjedd fra småfugl til menneske, men fra høns og annet fjærkre. Men sykdommen har vært vært farlig. Av 169 smittede er 91 døde. Det er viktig at kun i et tilfelle har muligens dette virus smittet fra et menneske til et annet.
Slik det NÅ er har vi ikke holdepunkter for at dette virus kan føre til en
” menneske-epidemi”.
Det man er redd for er at fugleviruset som en sjelden gang angriper et menneske ( som har hatt dyrekontakt) kan forandre arveegenskaper ( en mutasjon) og bli slik at det smitter fra menneske til menneske. Det vi ikke aner er om et slikt forandret virus vil være like sint som det fuglene har hatt.
Fare for en ny pandemi ?
Eksperter i WHO og virus-forskere over hele verden forteller at muligheten for en slik forandring av fugleviruset til et influensavirus som smitter fra menneske til mennske er tilstede. Hvis dette fortsatt er et sint virus, kan konsekvensen bli mange syke og alvorlig syke.
Det høres litt merkelig ut at man forsøker å beregne hvor mange som kan dø av sykdommen, men det er på bakgrunn av erfaringen som man hadde med Spanskesyken for nesten 100 år siden.
Kan vi vaksinere mot fulgeinfluensa nå ?
Nei- den type virus som eventuelt skal lage alvorlig sykdom hos mennesker er enda ikke dannet. Hvis det nye virus dannes, vil virusforskere raskt kunne karakterisere det og i løpet av ca. 6 måneder kunne lage vaksine.
Norge har allerede avtale om produksjon av slik vaksine i Nederland, nok til å dekke Norges behov om noe slikt kommer til å oppstå.
Hvis en slik pandemi opptrer, regner man med at det tar ca. 3-9 måneder fra den er erkjent ( trolig i Asia) til den når Norge.
Den influensavaksineen som noen denne vinteren har fått på helserådet eller hos lege vil sannsynlig ha noe forebyggende effekt på den vanlige influensa-epidemi som nå (febr-06) altså er på gang.
Medisin mot influensa.
På influensa-sykdom hjelper ikke antibiotica. De biter ikke på virus. Vi har en type medisin som heter Tamiflu. Den virker slik at influensasykdom lindres . Den kan brukes når du blir syk, og vil også kunne ha noe forebyggende virkning. Det har vært skrevet mye om Tamiflu i forbindelse med faren for en pandemi. Noen begynte i angst å hamstre medisin. Ikke så rart at Tamiflu over store deler av Europa har vært utsolgt. Norske myndigheter har sørget for at vi her til lands har nok Tamiflu på lager til å behandle 25-30 % av befolkningen – om så galt skulle være at det trengs.
Hva gjør familier med barn nå ?
De forholder seg rolig. Det er ingen mulighet for vaksinering nå mot en eventuell pandemi av ”fugleinfluensa”. De som har barn med hjerte eller lungesykdom har trolig latt barna få den vanlige influensavaksine. Blir vi denne ettervinteren influensa-syke kan medisinen Tamiflu lindre forløpet. Det er ingen grunn til å kjøpe den nå.
Hvis fugleinfluensa-virus med trekkfugler sydfra til våren bringes til Norge, skal vi holde oss i avstand fra fjærkre ! Kanskje heller ikke anskaffe selskapsfugler til familien. Fjærekre kan vi spise nå og eventuelt også hvis smittede fugler opptrer i Norge. Det er aldri vist at matvarer overfører influensa sykdom.
Mer informasjon: